四川：2017年基本医保人均补助提高到450元 政策内住院报销比达75%

2017年08月07日                                  四川在线 

内容摘要：人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到450元，全省公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10% 以下，各市(州)实行按病种收费的病种不少于100个……

原标题：四川今年基本医保人均补助提高到450元 政策内住院报销比达75%左右

　　四川在线消息(记者 石小宏)人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到450元，全省公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10% 以下，各市(州)实行按病种收费的病种不少于100个……。近日，省政府办公厅印发《四川省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》，加快推进健康四川建设。

　　家庭医生签约服务覆盖率50%以上

　　按照今年的医改重点工作任务要求，在全民预防保障上，将继续推进疾病预防控制机构标准化建设，60% 的市级疾病预防控制中心达到三级乙等以上标准，二级以上医院设置或明确承担疾病预防控制(预防保健)科室。人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到 50元。加强艾滋病、包虫病等重大疾病防治，强化预防接种规范化、精细化管理，保持全省传染病发病率低于全国平均值。

　　作为医改重点工作之一的分级诊疗制度，将大力推进家庭医生签约服务，健全收付费、考核、激励机制以及医保等政策，加强签约服务和科学就医宣传。全省签约服务覆盖率达到50% 以上，重点人群签约服务覆盖率达到80% 以上。

　　开展多种形式的医疗联合体建设，探索以医疗联合体或医疗集团为单位实施医保总额控制。每个市(州)分别在城市和农村至少建成1个和2个有明显成效的医疗联合体。积极推进急慢分治，优化急诊患者就医流程，推进慢性病规范化诊治和康复，开展诊疗—康复—长期护理连续服务模式试点。落实医保支付和医疗服务价格政策，开展三级医院日间手术试点。

　　公立医院药占比总体降到30%左右

　　深化公立医院改革，巩固公立医院取消药品加成改革，协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。优化公立医院收入结构，提高医疗服务收入在医院总收入中的比重。所有市(州)的公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30% 左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到 20 元以下。

　　加快推进现代医院管理制度建设，开展公立医院法人治理改革试点，建立健全全面预算管理制度、成本核算制度、财务报告制度、总会计师制度、第三方审计制度和信息公开制度。开展公立医院薪酬制度改革试点。合理确定各级公立医院人员经费支出占业务支出的比例及薪酬水平，并建立动态调整机制。加强公立医院医疗费用监测和考核，以市(州)为单位对医疗费用指标进行排序并定期公布，全省公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

　　基本医保人均补助标准提高到450元

　　完成城乡居民基本医保制度整合，全面实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”政策。

　　城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元，个人缴费相应增加，政策范围内住院费用报销比达75% 左右，进一步扩大用药保障范围。推进按病种收费工作，科学合理确定具体病种和收费标准，各市(州)2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个。

　　积极推行以按病种付费为主，按人头、床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，积极探索按疾病诊断相关分组付费试点。选择1—2个市(州)全面实施支付方式改革，覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务，大幅度减少按项目付费的比例。基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。完善城乡居民大病保险制度，采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施，提高大病保险对困难群众支付的精准性。

　　转岗培训5000名全科医生

　　继续实施农村订单定向医学生免费培养。组织全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心和民族地区县级医疗机构共计 5000名执业(助理)医师参加全科医生转岗培训。新增 4300名医师参加住院医师规范化培训，扩大专科医师、护士、药师规范化培训试点。

　　完善医师多机构执业注册、备案、考核、评价、监管等政策，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多机构执业。完善卫生专业技术人员职称评价标准，创新卫生专业技术人才评价机制，改进评价手段。适当提高医疗卫生机构中、高级专业技术岗位比例并向基层倾斜。

　　在医疗精准扶贫上，深入实施医疗救助扶持、公共卫生保障、医疗能力提升、卫生人才培植、生育秩序整治“ 五大健康扶贫行动”。贫困人口100% 参加基本医疗保险，贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗政策范围内医疗费用个人支付占比均控制在 10% 以内。16个计划摘帽贫困县县级综合医院达二级甲等，371个乡镇均有达标卫生院，3700个计划退出村均有达标卫生室，每个村卫生室均有合格村医。