江苏：增加居民医保人均财政补助 每人每年不低于610元 错过还可补缴

2021-08-27                       经济网

中国经济周刊-经济网讯（陈瑜） 近日，江苏省医保局发布消息，今年将继续提高城乡居民基本医疗保险筹资水平，全省城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元。此外，同步提高居民医保个人缴费标准40元，达到每人每年不低于320元。

江苏医保局相关负责人表示，将充分发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重保障功能，巩固稳定住院待遇保障水平，政策范围内住院医疗费用基金支付比例稳定在70%左右；持续深化高血压、糖尿病门诊用药和健康管理专项行动，按要求落实并开展专项行动示范城市活动，确保今年10月底前，实现基层医疗卫生机构规范化管理的“两病”用药患者全部享受待遇；落实国家谈判药“双通道”管理机制，参保人员使用单独支付药品，居民医保实际报销比例不低于60%。

未在规定时间内办理居民医保参保缴费手续的，经本人申请，可补办当年度参保缴费手续，补缴其全年个人缴费部分，并在缴费到账且待遇等待期满后开始享受居民医保待遇。对居民医保在集中参保期内参保，职工医保中断3个月以内参加居民医保，户口迁移后首次参保、新生儿、农村低收入人口、退役军人及其随军未就业配偶、当年未就业的大中专毕业生（含全日制研究生）以及刑满释放人员等群体当年度参加居民医保的不设待遇等待期，其中，原则上新生儿在出生后90日内参保的，自出生之日起享受待遇。

淮安市于2020年1月1日实行基本医疗保险市级统筹，使医保待遇水平总体提高。如扩大门特病种范围，提高门特病种定额；将高血压糖尿病患者的门诊用药，纳入医保基金支付范围；提高建档立卡低收入人口大病保险支付比例；今年上半年又将在异地门诊放化疗费用、部分罕见病用药等纳入医保基金支付范围。2019年，该市居民医保筹资标准为810元，其中财政补助550元，个人缴费260元；2020年居民医保筹资标准为870元，其中财政补助580元，个人缴费290元；2021年居民医保筹资标准为920元，其中财政补助610元，个人缴费310元。

7月30日，泰州市医疗保障局、财政局印发《关于调整城乡居民基本医疗保险和长期护理保险筹资标准的通知》，明确2021年度城乡居民基本医疗保险财政补助标准为市区、靖江市700元/人，泰兴市、兴化市670元/人，全市平均提高48元/人。2022年，城乡居民基本医疗保险一般居民个人缴费标准为420元/人，学生儿童为200元/人，符合条件的困难群体按各市（区）规定予以资助参保。至此，泰州实现全市城乡居民基本医疗保险个人筹资标准、待遇水平完全统一。下一步，该市将结合市情实际，计划于2022年统一全市居民医保财政补助标准，进一步做实基本医疗保险市级统筹。

为了做好全市城乡居民医疗保险参保工作，镇江市医疗保障局不等不靠，多措并举，确保各项工作平稳有序。2020年，该市城乡居民医疗保险参保缴费标准880元（其中个人缴费300元，财政补助标准580元）；2021年城乡居民医疗保险参保缴费标准1010元（其中个人缴费330元，财政补助标准680元）。2021年参保缴费标准较上年提高130元（其中个人缴费标准提高30元，财政补助标准提高100元）。为实现市、区联动，做好参保业务的前期准备工作，首次拓展了微信、支付宝线上缴费方式；医保服务大厅还推出“周六我在岗”，试行线下周末值班，满足群众在周末办事需求。

2020年，南通市在江苏率先全面实现了基本医疗保险市级统筹，全市城乡居民基本医疗保险年筹资标准统一为1200元，实现了“同城同标准、同城同待遇”。其中全市财政补助标准统一为800元。2021年，为了巩固基本医疗保险市级统筹成效，兼顾新冠肺炎疫情防控期间群众负担压力，全市居民基本医疗保险筹资标准仍按2020年标准执行，人均财政补助标准和个人缴费标准均分别为800元和400元，高于省定最低标准190元和80元，促进了不同区域城乡参保群众享受就医服务的均等化、高质化。此外，全市21.39万最低生活保障家庭成员、特困供养人员、困境儿童等9类医疗救助对象参加居民基本医疗保险个人缴费部分由政府全额补助。