北京：城乡居民医保门诊封顶线提至4500元

2020年10月13日                  新浪财经综合

　　原标题：北京城乡居民医保门诊封顶线提至4500元

　　来源：北京商报

　　北京商报讯（记者 陶凤 常蕾）10月12日，北京商报记者从北京市医保局获悉，2021年，北京城乡居民医保封顶线将提高至4500元。同时调整的还有北京市城乡居民医保筹资标准，并将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重的患者倾斜，同步调整门诊封顶线。

　　具体来看，继2020年将门（急）诊封顶线由3000元调整到4000元之后，2021年，北京城乡居民医保的封顶线将再次提高500元，达到4500元。

　　2020年国务院《政府工作报告》要求“民生支出只增不减”，在新冠肺炎疫情冲击社会经济面临下行压力的情况下，财政继续增加对城乡居民医保的投入，在去年人均财政补助增长1000元的基础上，今年财政对老年人、学生儿童、劳动年龄内居民三类群体财政补贴标准分别再增加80元、35元、60元，保障统一的城乡居民基本医疗保险制度健康可持续发展。

　　2019年，市医保局对城乡居民医保政策进行了优化，提高了门诊封顶线，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%，并进一步扩大门诊首诊范围，由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构。

　　为强化门诊共济保障，继续将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重患者倾斜，按照小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则，在去年门急诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年的基础上，继续将门急诊封顶线提高至4500元，逐步解决门诊封顶线不足的问题。

　　为增加免缴人员参保便利性，医保部门与各主管部门将免缴人员身份认定和医保参保两个流程合二为一，免缴人员仅需在身份认定申请登记时填报个人参保状态和参保意愿等信息，后续通过部门间联网通办、信息共享，实现免缴人员身份认定和医保参保全流程服务。

　　加大免缴人员兜底保障力度，将符合城乡居民医保参保条件的免缴人员全部纳入参保人员信息库。信息不完整的免缴人员，在参保信息完善前发生的当年度医药费用可申请手工报销，确保不因部门间信息交换时滞影响待遇享受。新认定新参保免缴人员在身份认定的当月即可享受城乡居民医保门（急）诊及住院待遇，取消等待期。

　　此外，2021年度本市城乡居民基本医疗保险参保缴费期为2020年10月1日-12月31日。2020年城乡居民因疫情防控期间未能按时办理参保缴费的，2021年集中参保期开始后不再延续疫情补缴补支政策。

责任编辑：尹悦