深圳：基本医保参保人达1609万 创新高

2021-02-01                  深圳新闻网

见圳客户端·深圳新闻网2021年2月1日讯（记者 刘梦婷）深圳市医疗保障局成立两周年取得哪些成绩？未来工作怎么干？日前，市医保局召开的2021年全市医疗保障工作会议给出了答案。市医保局党组书记、局长吴红艳作工作报告，全面总结了上一年度改革发展成效，并部署了2021年工作任务。深圳市副市长吴以环、市医保局班子成员出席了本次会议。

全市基本医保参保人数达1609万人

记者在会议上了解到，2019年1月30日，市医保局挂牌成立。两年时间里，全市各项医保参保人数持续增长，截至2020年12月31日，全市基本医保参保人数1609万人，生育保险参保人数1305万人，重疾险参保人数780万人。两年来，市医保局推出一系列改革举措，让市民切实享受到更多的改革红利。

在多层次保障方面，市医保局推出为深圳参保人量身定制的专属医疗险和重疾险，加快推进长护险促进健康服务；完善医疗救助制度，全面落实应保尽保。在促健康方面，创新“两病”保障机制强化慢病健康管理，设置与家庭医生签约挂钩的差异化报销比例；在全国首推中医传统诊疗项目药品打包、住院综合诊疗服务打包收费试点；实现71项中医治疗项目在社康中心“打七折”。在医保支付方面，全面推行以病种、病组付费为主的医保支付方式改革，实现高血压、糖尿病等19种门诊慢性病线上复诊医保在线支付。在药品耗材采购方面，落实国家集中采购药品使用和国家谈判药品直接挂网采购，累计节约药品采购费用超11亿元；牵头开展高值医用耗材治理改革，建设“阳光交易平台”。在优化服务方面，医保业务进一步下沉到社区，实现市、区、街道、社区四级覆盖，可以身边办、自助办、全城通办、即来即办。同时，始终保持医保基金监管高压态势，组织医保定点医药机构自查自纠，严肃查处违法违规行为，涉及违规费用8000多万元，会同公安部门破获高额“利用社保卡套现医保基金”案。

新冠肺炎医疗费报销比例达93．1％

在2020年新冠肺炎“阻击战”中，市医保局把人民群众生命健康放在第一位，按照“两个确保”做好救治保障，确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治，积极做好“六稳”工作，落实“六保”任务，助力疫情防控取得重大战略成果。

2020年，医保基金用于支付新冠肺炎医疗费用达1．36亿元，报销比例达93．1％；向市三院等医疗机构拨付疫情防控专项预付金1．14亿元，全年累计为近80万家企业减免医保费约90亿元。市医保局还率先将胸部CT筛查纳入医保支付，通过集中采购将新冠肺炎检测费用由160元降至不高于77元。

深圳将推长期护理保险制度

吴红艳在会议上强调，要深刻认识到高质量发展主题下对医疗保障工作提出的新挑战、新要求、新使命，要始终坚持以人民为中心，以改革创新为根本动力，以减轻人民群众看病就医负担为根本目的，持续深化医疗保障制度改革，加快构建以促进健康为导向的创新型医保制度，加压奋进为“十四五”开好局、起好步。

2021年，市医保局将推出长期护理保险制度，完善医疗救助制度，进一步扎牢织密医疗保障网；全面深化支付方式改革，强化对医药服务领域的激励约束作用；持续推进药品、医药耗材招标采购改革，让人民群众用上更多质量好、性价比高的药品、医用耗材；以建立执法体系、规范执法程序、提升执法能力、夯实执法保障为重点，全面提升医保基金监管能力；推动建设智慧医保中心，全力攻坚信息化，提升医疗保障治理智能化水平；出台医疗保障“十四五”规划和贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革意见的实施方案，构建优化协调高效的行政管理体系，夯实高质量发展的基础。推动全面从严治党向纵深发展，全力以赴抓好2021年重点工作任务的落实，为医疗保障改革发展提供坚强保证。

吴以环充分肯定了市医保局在2020年度中取得的工作成绩。她表示，医保局挂牌两年来，攻坚任务一个接着一个，创新的举措一条接着一条，真正做到了“急民所盼、解民之忧”。

吴以环对下一步的医疗保障工作提出五点要求：一是要高质量编制“十四五”规划，全面部署关键领域的改革任务；二是要发挥医保在医改中的“牛鼻子”作用，主动思考，主动担当作为；三是要进一步健全多层次医疗保障制度体系，解决好医疗保障领域不平衡不充分的突出问题；四是要充分发挥战略购买者作用，不断提升人民群众的获得感；五是要旗帜鲜明讲政治，一严到底抓好自身建设。