大连：医保已覆盖620.1万人 将建立健全医保门诊共济保障机制

2021-04-06                       综合评论

　　4月1日，我市召开2021年全市医疗保障重点工作推进会议。记者从会上了解到，2020年，大连全市医疗保险参保人数共计620.1万人，全市医疗保险基金总支出161亿元。

　　2020年，大连医保各项工作成效显著，医保待遇水平稳步提高，基金保障能力进一步增强，群众医药负担进一步减轻，医保经办服务全面优化，多项创新举措开全省先河，走在全国前列。疫情期间，减征企业缴费12亿元，占全省减征额的三分之一；市医保中心荣获全国医疗保障系统抗击新冠肺炎疫情先进集体；“异地就医、掌上秒办、急速开通”荣获大连市2020年“创新创优工作”项目唯一的一等奖。

　　2021年，大连全市医保系统将全面对照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，全面推进建设常态化医保扶贫、门诊共济保障、重特大疾病医疗保险和救助“三个机制”，全速推进支付方式、药品医用耗材采购、医疗服务价格“三项改革”，不断丰富效能医保、法治医保、智慧医保“三个内涵”，科学编制和落实医疗保障“十四五”规划，重点抓好九方面工作。

　　一要做好医保扶贫与乡村振兴的有效衔接。巩固拓展医保扶贫攻坚成果，转入常态化帮扶；强化基本医保、大病保险、医疗救助“三重”保障能力；建立高额医疗费用负担患者监测预警机制，建立健全防范化解因病返贫致贫的长效机制。

　　二要建立健全职工医保门诊共济保障机制。根据国家和省统一部署，调整职工医保个人账户计入比例，通过调整基金结构，补齐门诊保障短板，让更多职工，尤其是患病多，门诊需求大的退休人员从中受益。

　　三要健全重特大疾病的医疗保险和救助制度。按照国家、省相关政策，整合门诊、住院和重特大疾病救助待遇，做好医疗救助与医保统筹层次的衔接；鼓励发展慈善医疗救助，加强与医疗互助、商业保险的衔接互补。

　　四要继续深化医保支付方式改革。继续做实按病种付费工作；推进CHD-DRG（国家医疗保障疾病诊断相关分组）付费改革；建立长期护理保险制度前期准备工作；积极跟进我省开展日间手术、日间化疗付费方式和中医特色优势病种按病种付费改革试点等。

　　五要制度化常态化实施药品耗材集中招标采购。坚定不移地落实国家、省际联盟组织的药品、医用耗材集中采购工作，严格执行带量采购结果，认真落实医保资金结余留用政策，激励医疗机构和医务人员多使用中选产品，畅通中选产品进入医院渠道。

　　六要推进医药服务价格改革。做好国家2020年版医保药品目录落地实施工作；落实好医疗服务价格动态调整，逐步理顺医疗服务比价关系；落实省医疗服务项目准入制度政策，鼓励医疗新技术及时进入临床使用。

　　七要保持打击欺诈骗保高压态势。利用大数据筛查实现靶向监管，持续全年打击欺诈骗保“全覆盖、无禁区、零容忍”。

　　八要提升医保公共服务能力。打造适应多层次医保制度和多样化群众需求的公共服务平台，争创医保经办服务最便捷城市。

　　九要做好新冠病毒疫苗接种费用保障工作。

　　会议要求，全市医疗保障系统要提高政治站位，坚持新时代医疗保障工作的正确方向；要聚焦重点环节，奋力开创医疗保障工作新局面；要加强廉政建设，努力打造新时代医疗保障工作队伍。

　　来源：半岛晨报